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浅谈桥本甲状腺炎

南宁代怀价格 2019-11-22 76 佚名

  原标题:浅谈桥本甲状腺炎

  桥本甲状腺炎,由日本一位桥本医生首先提出。它是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一种类型,通常也叫桥甲炎、桥本甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,在医学上,它的真正名字是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

  

  

  重点是:慢性!自身免疫疾病!意思就是说,起病隐匿,发展缓慢、病程较长,一旦碰上就不会离开你的疾病,并且偏爱女性,男女比例大约1:10。具有一定的遗传性。在感染、精神打击、助孕、碘 入过多、颈部过量辐射等因素的刺激下,更容易发生桥本甲状腺炎。

  

  疾病特点

  1、患者大量食用腥膻食物后,会出现甲状腺肿大、疼痛。有的人还会出现甲亢症状。

  2、甲状腺肿大,多数有压痛,无血管杂音,有结节。

  3、青春期甲状腺肿大。

  4、小腿胫前有局限性粘液性水肿。

  5、患者的甲亢症状能不服药而“自愈”,这种情况可以重复出现。

  6、患者既有甲亢症状也有甲低症状。

  

  免疫疾病一般和自身的抗体有关系,所以桥本甲状腺炎也不能避免。甲状腺球蛋白抗体TgAb和甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb通常会升高。升高的抗体与甲状腺组织结合,就会损坏甲状腺滤泡,造成血清中激素水平的变化和甲状腺的增生肥大。

  在彩超上也有多种表现,大多数在彩超上会提示体积增大,血流信号丰富,回声不均匀,一部分会有多发结节,增益调不到感。

  

  

  临床常见的分为三个阶段

  

  一、短暂性甲亢期

  甲亢期一般仅维持几个月,很多人在无知无觉中就度过了这个短暂的阶段。桥本甲状腺炎的甲亢期一般不需治疗。只有当症状特别明显时,才需要服用药物。常用药物是 β-受体阻滞剂(如,普萘洛尔),可以改善心慌、手抖的症状。

  二、过渡性稳定期

  短暂的甲亢过后,就会进入稳定期。虽然这个阶段甲状腺遭受着持续的破坏,但还能勉力维持正常功能。桥本甲状腺炎的稳定期一般也不需要治疗。因为这个阶段甲状腺功能是正常的,只有甲状腺自身抗体升高。而现有的医疗技术对自身抗体升高没什么有效对策。也有医生认为,通过补硒可以降低甲状腺自身抗体。如果想要尝试,建议在医生的指导下服药。

  三、永久性甲减期

  随着病情进展,甲状腺组织破坏越来越多,甲状腺产生和释放的激素越来越少,最终出现了TSH升高,T3、T4、FT3、FT4永久性降低,甲状腺体积也会在TSH的刺激下越来越大。这段时间,可能会出现不同程度的畏寒怕冷、精神不佳、脱发、心跳缓慢、便秘、浮肿等症状。此时,就要终生服用左旋甲状腺素片,也就是优甲乐来补充激素。

  这三种,并不是所有人都非常典型,也不是所有人会发展为甲减。

  桥本甲状腺炎一般是不需要手术的,除非以下几种情况

  

  1、胸骨后甲状腺,压迫气管,影响呼吸和吞咽;

  2、桥本合并恶性结节可能;

  3、甲状腺肿大显著,影响美观,病人强烈要求手术。

  桥本甲状腺炎要注意低碘饮食,尤其海带、紫菜尽量不要吃,海鱼、海虾少吃,避免加重自身免疫反应的饮食,比如着凉感冒等。

  桥本甲状腺炎伴随甲减的患者,如果有妊娠的愿望,助孕前一定复查甲功,甲功正常之后才能助孕。而且随诊孕周的不同,TSH控制的范围也不同,一定及时复查。因为甲状腺激素低水平,会影响到胎儿的神经系统发育。

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