如果代怀孕一个月发生了阴道出血的现象,必须尽快就医。
医师首先会评估出血量的多少,并测量血压及脉搏,以决定是否需要立即住院。接着会问病人一些相关资料,如最后一次月经日期、月经是否规则、是否曾出现害喜及乳房涨痛的现象,而现在是否仍存在,以及是否有下腹痛的症状。然后进一步作身体检查,再做一个初步的判断。必要时会安排超音波检查及抽血验血清中“贝他人类绒毛膜性腺刺激素”(简称绒毛膜激素)或黄体素,以帮助诊断究竟是正常子宫内代怀孕、自然流产、子宫外孕或是葡萄胎。
有关绒毛膜激素的检查,通常要比较间隔48小时两次抽血的数值较具有参考价值,在正常子宫内代怀孕的病人,第二次的数值通常会比第一次上升百分之六十六以上,若上升幅度不够或有下降的现象,则可能是子宫外孕或不完全性流产,此时就需要安排子宫扩刮术或腹腔镜来做进一步诊断。
近年来由于阴道超音波的发展,其解像力大为增加,可以帮助医师更早发现子宫内妊娠囊,如果发现子宫内妊娠囊,那么同时发生子宫外孕的机会就非常低,大约仅四万分之一;如果子宫内找不到妊娠囊,而绒毛膜激素高于1500IU/L,将必须考虑子宫外孕的可能性。
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