紧急避孕药，一年到底能吃几次

网上一直流传着一种说法：紧急避孕药，一年最多只能吃3次。

为什么不能超过3次呢因为吃多了「轻则月经不调，重则不孕不育」。

听起来很吓人，真的是这样吗

下面就来聊聊关于紧急避孕药大家最关心的几个问题。

注意：这里要说的是左炔诺孕酮类的紧急避孕药（比如毓婷），简单说来，就是非处方、可以自己在药店买到的。米非司酮类的是处方药，作用机制不同，且需要遵医嘱用药，这里就不讨论了。

没有限制，该用就用。

世界卫生组织（WHO）认为，无明确证据显示重复使用紧急避孕药会造成任何健康风险[1]。

美国妇产科医师学会（ACOG）认为，即使在同一个月经周期，也可以多次服用[2]。

美国食品药品监督管理局（FDA）一份关于紧急避孕药的综合意见中提到，曾有研究让8800名女性使用正常剂量2～4倍的紧急避孕药（左炔诺孕酮），平均服用6～8个月，没有严重副作用[3]。

总之，没有哪家权威组织说过，紧急避孕药一年只能吃三次。

那么问题来了……

首先，紧急避孕药的效果没你想的那么好。

紧急避孕药的整体有效性只有80%左右。

而且很多因素都会影响服药的效果。比如事后超过72小时才服药，比如服药2小时内发生呕吐、影响吸收，比如服用其他药物的影响，再比如运气差……

安全套、短效避孕药、宫内节育器……这么多常规有效的避孕方式，为啥非要冒着意外代怀孕的风险，事后才想起用紧急避孕药呢

其次，紧急避孕药的副作用比较大。

虽然紧急避孕药远没有造成流产、不孕的威力，但副作用比短效避孕药明显多了。

常见副作用有恶心、头疼、月经不规律等。虽然这些情况在停药后会消失，但还是容易给女孩造成心理压力。

最后，国情所迫，不宜过度推荐。

对于有意外代怀孕可能的女性，紧急避孕药是有帮助的。

英国的一项研究显示，使用过紧急避孕药的女性中，只有少于1%的人一年需要服用3次以上[4]。还有一些研究认为，为了避免意外代怀孕，应该让女性更便利地获得紧急避孕药，她们也并不会因此改变自己常规的避孕方式，比如使用安全套[5,6]。

好像很有道理的样子。然而在中国又是个什么情况呢

《2012世界避孕日中国调研报告》显示：

近60%的女性采用过有效性很低的避孕措施（比如安全期、体外射精）；

近70%的女性认为避孕药就是紧急避孕药；

约45%的女性曾使用过紧急避孕药[7]。

针对国内的情况，我只能说：

请先学好正确的避孕方式！不要每次都完事了再盲目采取「补救措施」！紧急避孕药不能作为常规避孕方式！

无保护的性生活，安全套破损、滑落，短效避孕药漏服，遭受性侵害……有这些情况最好还是吃，而且越快越好。

虽然说了这么多关于紧急避孕药的「坏话」，但如果你没有做好代怀孕生子的准备，即使一年里已经吃了五次紧急避孕药，该吃还是得吃，这至少好过人工流产。

我最不希望的是，哪个女孩因为听信所谓「紧急避孕药一年只能吃三次」这种毫无根据的说法，该吃的时候也不吃，最终不得不去做人工流产。

卫计委科学技术研究所的研究员表示，我国每年接受人工流产手术人次多达1300万，重复流产率55.9%，而且越来越低龄化[8]。嗯，这还不包括药物流产和未注册的小诊所做的人流手术呢。

但我还是要摸着良心再说一次，紧急避孕药不能作为常规避孕手段。就算你一次不中招，常在河边走，哪有不湿鞋

首先，如果已经明确代怀孕，紧急避孕药在临床上是禁用的。

其次，在受精开始的14天以内，如果服用了药物、有毒有害物质，要么就直接导致胚胎死亡、流产，要么就没有什么影响。这在医学上称为「全或无」的效果。

吃紧急避孕药的时间通常是性交后72小时内，对胚胎的影响也是「全或无」。所以如果成功怀上了，那就说明可以继续妊娠。

但如果没有做好要孩子的准备，就需要尽快去正规医院进行下一步的处理了。

所以孩子到底留不留，全在当事人自己的态度。

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