助君好孕91：孕妈妈如何纠正胎位不正

　　孕晚期，孕妈妈比较关心胎位的情况，因为胎位正常与否将直接影响到宝宝能否顺利分娩，如果胎位不正（以臀位为主），有可能导致不能顺产，只能选择剖宫产。

　　一、什么叫胎位不正？

　　所谓胎位，通俗地说就是胎儿在子宫内的位置。福建省人民医院妇科严炜

　　头位：如果胎儿头在下方，臀在上方，就是头先露，这样的胎位叫头位。头位还分：枕前位、枕后位、颜面位、额位。医学上称枕前位为正常胎位。只有头位中的枕前位，胎儿在分娩时，才能顺利娩出母体。

　　不正常胎位：除了枕前位，其它臀位、横位、枕后位、颜面位、额位都属于不正常胎位。其中以臀位最为常见。

　　臀位：如果胎儿头和臀颠倒过来，臀在下头在上，是臀先露，这种胎位叫臀位。臀位还分：单臀位、混合臀位、全膝位、不全膝位、全足位、不全足位。

　　

　　头位 臀位

　　

　　横位 颜面位

　　二、为何会引起胎位不正？

　　1、胎儿在宫腔内活动空间过大，比如产妇腹壁松弛、羊水过多或胎儿较小等，使胎儿在宫腔内活动过于自由。

　　2、胎儿在宫腔内活动受限，比如初产妇腹壁紧张、双胎、羊水过少及子宫畸形等，影响胎头不能自然下转。

　　3、胎头衔接受阻，比如骨盆狭窄、头盆不称、前置胎盘、软产道阻塞及脐带过短等。

　　4、胎儿畸形，如脑积水、无脑儿等，均不易以胎头衔接入盆。这些原因通过产前检查及B超检查大多数能够及时发现处理。

　　三、孕妈妈如何纠正臀位？

　　在妊娠30-32周左右，可以做胸膝卧位操纠正，每天早晚各一次，每次做10分钟，连续做1周，胎位就可以转正。

　　

　　（胸膝卧的姿势：把胸部贴在床上，双膝及小腿也贴在床面上，两腿分开，小腿与大腿呈90度直角，以胸部和膝部力量支持全身。初练习从5分钟开始，逐步加长至10～15分钟，每天早晚各做1次，做完之后，静静地侧躺着在床上休息几分钟。）

　　如果用胸膝卧纠正不见效，医生会考虑从外部进行倒转，让胎儿来个180度的翻转，然后用腹带把腹部包裹起来，维持头位。具体做法是用手在腹壁上摸到胎儿的头后，把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里，再把臀部推上去。当然做这种治疗必须由医生来做，如果自己乱来，弄不好，会导致脐带缠在胎儿脖子上或发生胎盘早剥。

　　对于横位或枕后位可采取侧卧位纠正。侧卧时还可同时向侧卧方向轻轻抚摸腹壁，每日2次，每次15～20分钟，也可在睡眠中注意侧卧姿势。

　　上述的方法如果能够帮助异常胎位转正固然很好，如果转不了也不必紧张，因为现代医学早已经有较先进的方法，保障胎儿和孕妈妈安全。

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